?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Что такое улыбка? «Поделись улыбкою своей, и она к тебе не раз еще вернется», – пел Крошка Енот и был совершенно прав, ведь как мы еще можем выразить свое расположение, радость, доброе и дружеское отношение к собеседнику, вежливость? Но что делать, если при всем желании подарить миру открытую и широкую улыбку, состояние зубов не позволяет это сделать? 
Например, отсутствие одного или нескольких зубов – не только косметический дефект, но и серьезный функциональный недостаток. Ведь человеческий организм – целостная система. Она слаженно и продуктивно работает только лишь при наличии гармонии между органами, тканями и клетками тела, где огромную роль в поддержании здорового функционирования организма играет пищеварение, которое начинается в ротовой полости. Отсутствие зуба (или зубов) негативно сказывается не только на эстетике, но и на организме в целом.
После потери одного или нескольких зубов человек начинает жевать на той стороне челюсти, где больше зубов, а на противоположной стороне идет постепенная атрофия десны и костной ткани.
Ухудшается качество жевания, и пища в желудочно-кишечный тракт поступает плохо пережеванной, что может вызывать заболевания пищеварительного тракта.  Зубы, окружающие место, где удалён зуб, постепенно в течение нескольких лет наклоняются в сторону дефекта. Таким образом, в зубочелюстной системе происходит нарушение равновесия, что в конечном итоге приводит к развитию такого грозного заболевания, как пародонтит, которое является основной причиной постепенного расшатывания и дальнейшей потери зубов (даже не пораженных кариесом).
Стремительно развивающаяся отрасль медицины – стоматология – помогает людям как подкорректировать цвет зубной эмали и вылечить начинающийся кариес, так и восстановить утраченные по различным причинам зубы. Давайте рассмотрим как.


Ортопедическая стоматология

Протезирование зубов является главным направлением ортопедической стоматологии.
Существует несколько типов протезирования зубов. Раздел протезирования, который занимается восстановлением частичной утраты коронки зуба или защиты поверхности зуба от разрушения обычно называют микропротезированием, которое является одним из вариантов реставрации зуба.
К вариантам собственно протезирования относят установку коронок, штифтовых конструкций, а также полное восстановление утраченного зуба за счет использования различных технологий протезирования.
В этом направлении принято выделять следующие технологии протезирования:
- съемное протезирование,
- несъемное протезирование,
- условно-съемное протезирование.
Недавно стал самостоятельным направлением еще один раздел ортопедической стоматологии – имплантология. Она тоже занимается протезированием зубов, но подход здесь совсем иной. Имплантация - это внедрение в организм материалов небиологического происхождения с целью замещения утраченного органа и восстановления его функции. При имплантации зубов применяют титановые цилиндрические винтовые имплантаты зубов, устанавливаемые в области отсутствующих.
Имплантат - это искусственный титановый корень, который ввинчивается в кость на место отсутствующего зуба, и на который впоследствии фиксируется коронка.
Выделяют одноэтапную имплантацию зубов - когда протезирование начинается практически сразу после установки имплантата и двухэтапную - с отсроченным протезированием.
Имплантация имеет свои явные плюсы – в случае отсутствия одного зуба не придется удалять нервы из соседних зубов и обтачивать и их  под коронки, а если ранее была необходимость устанавливать съемный протез, то теперь с помощью имплантологии появилась возможность изготовить несъемную конструкцию.

Виды конструкций

К несъемным протезам относятся одиночные коронки (протезы, полноценно восстанавливающие форму, функцию и внешний вид поврежденного зуба) и мостовидные протезы, которые изготавливают из металла, керамики, пластмассы или из соединений этих материалов. Наиболее распространенной является металлокерамика – опорный металлический каркас покрывается керамическим слоем, в результате чего получается прочная и красивая конструкция, которой можно заменить как жевательные, так и передние зубы.
Металлокерамические коронки -  это комбинация элементов металлической коронки и керамической облицовки. Этот вид протезирования зубов применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции возможно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса, а стоматологический фарфор, кото¬рым они облицованы, обеспечивает высокую твердость поверхности, от¬личные светоотражательные свойства и цветостабильность.
Керамические коронки обладают свойством прозрачности, присущей зубной эмали, и  фактически полностью имитируют  цвет, фактуру и внешний вид настоящего зуба. Высокопрочная керамика, состоящая из кристаллов, аналогичных структуре зуба, позволяет добиться полной совместимости между поверхностью зуба и коронкой. Она также практически не изнашивается и не меняет своего цвета. Устанавливают такие коронки в основном на передних зубах, где жевательная нагрузка минимальна, а эстетическая функция очень важна.
Восстановительные вкладки – еще один вариант несъемного протеза. С их помощью можно вернуть работоспособность разрушенному зубу, заменив поврежденные участки.
В случае если зубы здоровы, но пациента не устраивает их внешний вид (флюорозные пятна, пожелтение эмали после приема антибиотиков, сколы, неправильная форма зуба, наличие между зубами промежутков), то зубы можно прикрыть виниром – тонкой фарфоровой пластинкой, тщательно подобранной по цвету и идеально подогнанной по форме зуба. Такая облицовка толщиной  всего 0,5 мм покрывает переднюю поверхность зуба, тем самым улучшая его косметический вид. Одной из разновидностей винира является люминир – такие же фарфоровые пластинки, но тон и светоотражательные способности материала гарантируют наличие ослепительной «голливудской» улыбки. Съемное протезирование позволяет заменять зубы протезами, которые вынимаются изо рта при необходимости, главным образом для того, чтобы почистить. Данный вид протезирования применяется в случаях, когда зубов либо совсем не осталось (изготавливается полный съемный протез), либо если зубы утеряны на большой протяженности, тогда требуется частичный съемный протез.
В группу съемных протезов входят пластиночные (полный съемный) и бюгельные (частично съемный).
Пластиночные производятся из пластмассы, которая длительное время сохраняет цвет, форму, плотность и прочность. При использовании такие протезы могут натирать и раздражать десну, так как иногда не очень хорошо фиксируются и присасываются, опираясь только на альвеолярный гребень во рту.
Бюгельные (дуговые) протезы состоят из металлической дуги с закрепленными на ней элементами зубов. В этом случае жевательная нагрузка распределяется между десной, костной тканью и опорными зубами, с которыми бюгельный протез соединен специальными креплениями.
Такие крепления бывают двух видов: с помощью специальных крючков (кламмерами) и замками (аттачментами). В первом случае удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые плотно охватывают зуб и не причиняют вреда эмали. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. Замки скрыты внутри бюгельного протеза, и этим достигается полная незаметность металлических элементов.

Материалы для протезирования зубов

Самый популярный материал – композит, который представляет собой специальный полимер, с такими добавками, как особое стекло, фарфоровая мука, оксид кремния, кварц и т.д. для придания тех или иных свойств. С его помощью восстанавливают поврежденный зуб, «наращивая» его до нормального состояния. Слой за слоем накладывая подобранный по цвету композит, его отверждают с помощью специального источника света и одновременно придают необходимую форму, которая позволит новому зубу ничем не отличаться от соседних. Не менее используемой является керамика, из которой получаются легкие и эстетичные протезы (чаще всего это коронки на передние зубы), полностью имитирующие форму, цвет и полупрозрачность натуральной эмали. С ее помощью можно скрыть любые дефекты и разрушения зуба. Керамика является наиболее безвредным для организма и тканей полости рта современным материалом для протезирования зубов, с которым меньше всего страдает десна. К тому же, керамика, нестойкая к механической нагрузке, отлично противостоит микроорганизмам, красителям, и агрессивным веществам.
Необходимую для протезирования жевательных зубов стойкость красивой керамике придают с помощью металлического каркаса, и используют для него различные сплавы. Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы – самые распространенные.  Они хорошо справляются со своими обязанностями на различных протезах, но у людей, страдающих аллергией, могут вызывать неприятные реакции. По сравнению с ними безвредны для организма сплавы благородных металлов. Особенно хороши сплавы золота с палладием и платиной, которые являются очень прочными и устойчивыми к различным воздействиям. С ними можно делать протяженные протезы, которые очень точно отливаются и отлично сидят, а своим особенным цветом помогают и керамической облицовке выглядеть естественнее. Полностью биосовместимым, прочным и легким является титан. Свойства его напоминают свойства золотосплавных коронок. Предельно высокой прочностью и безопасностью для живых тканей отличается и давно использующийся в медицине оксид циркония. А его серебристо-белый цвет отлично подходит для эстетических целей протезирования. Современные технологии с использованием лазера позволяют добиться точнейшего выполнения зубной коронки из этого материала, а, значит, и лучшего ее прилегания к зубу.
Пластмассовые протезы применяются давно, и свойства их хорошо известны. Стоматологическая пластмасса уступает всем известным современным материалам для протезирования и по прочности, и по эстетике, и по долговечности. Она способна впитывать запахи, красители, которые постепенно изменяют цвет пластмассовых протезов, даже если вы употребляете самые обычные чай, кофе, ягоды и т.д. Поры служат хорошей средой и для размножения бактерий, бороться с которыми поможет только тщательная гигиена, иначе вы не избежите воспаления десен, повышенного риска кариеса и пульпита. Но съемные протезы остаются очень востребованными, поэтому и пластмассу приходится применять очень часто. И все же на ее замену появился такой современный материал для протезирования зубов, как нейлон. Нейлоновые протезы, в отличие от своих несовершенных предшественников, отличаются одновременно и гибкостью, и прочностью, что позволяет им выдерживать механические нагрузки и не ломаться. Улучшенные свойства нейлона позволяют ему выдерживать не только высокое давление и напряжение, но и большую влажность, и воздействие химических веществ. И в плане аллергии нейлоновые протезы более безопасны, они также совершенно не собирают на себе микроорганизмы. Эстетичный вид нейлоновых протезов связан с их полупрозрачностью и возможностью маскировки под цвет десны и незаметной для посторонних глаз фиксации опорными конструкциями из того же материала, что и сам протез.
В следующей части я расскажу о стоимости протезирования зубов в стоматологических клиниках Москвы.
Олика, г. Москва
 


Comments

( 4 комментария — Оставить комментарий )
osa_mayor
12 дек, 2008 18:00 (UTC)
Так! Всё переписать.
Каша сплошная получилась.
И нет самого главного. Возможность до глубокой старости иметь хорошие зубы. До протезирования еще постараться надо чтобы довести свои зубы при современных технологиях.
d3zum9q
15 дек, 2008 19:06 (UTC)
фигня. все не к страшно, как малюют стоматологи в рекламных целях
зубная паста кстати вредна))
capibara
5 янв, 2009 09:30 (UTC)
поясните тонкую разницу между оксидом кремния и кварцем?
mary_grefton
5 янв, 2009 10:13 (UTC)
Кварц - минерал, оксид кремния - химсоединение:))
( 4 комментария — Оставить комментарий )